عيادة علاج العقم

مركز علاج العقم في مستشفى بهبود، بالاستناد إلى أحدث المعدات التشخيصية والعلاجية وبتعاون اختصاصيين ذوي خبرة، يعمل لعلاج الأزواج المصابين بالعقم. تشمل الخدمات المنفذة في هذا المركز: أقسام الاستشارة المتخصصة وعلاج العقم لدى الرجال، الاستشارة المتخصصة لعقم النساء وعلاجها، الاستشارة الوراثية، تنظير البطن، تنظير الرحم، وبدء دورات علاج ICSI و IVF و IUI.

الخدمات المقدمة في قسم العقم

• الاستشارة التخصصية لعقم النساء والرجال
• تحليل السائل المنوي المتخصص
• خدمات علاج العقم (IUI، IUI مع اختيار الجنس، IVF، ICSI، TESE، PESA، PGD، تجميد البويضات/الأجنة/النطف، تنظير الرحم، تنظير البطن، التبرع بالبويضات والأجنة)

القسم التخصصي لعقم النساء

الاستشارة مع طبيب النساء والتوليد هي الخطوة العلاجية الأولى للزوجين المصابين بالعقم. بعد أخذ التاريخ المرضي وإجراء الفحص، يطلب الطبيب الفحوصات الهرمونية الضرورية، مثل FSH و LH و progesterone و estradiol و PRL، فحوصات وظيفة الغدة الدرقية، وإذا لزم الأمر، تنظير البطن وتنظير الرحم وتصوير الرحم والبوقين. بعد مراجعة النتائج، يُوصى بطريقة العلاج المناسبة.

تشمل طرق العلاج ما يلي:

في تقييم العقم بعد التحقيقات الأولية، يخدم تنظير البطن وتنظير الرحم كلاً من الأغراض التشخيصية والعلاجية. بالإضافة إلى تشخيص حالات مثل متلازمة المبيض متعدد الكيسات، الالتصاقات، أكياس المبيض، بطانة الرحم المهاجرة وورم بطاني رحمي، الأورام الليفية والزوائد، حاجز الرحم، الالتصاقات داخل الرحم، وفي حالات الإجهاض المتكرر أو الفشل المتكرر للحقن المجهري، تُجرى الجراحة لإزالة الأورام الليفية الرحمية وأكياس المبيض ولإزالة آفات بطانة الرحم المهاجرة وقشرة المبيض متعدد الكيسات المقاوم للعلاج الدوائي.

ICSI (الحقن المجهري): في ICSI، تُجمع بويضة المرأة مع نطفة الرجل خارج الجسم في بيئة مختبرية؛ بعد الإخصاب، يُنقل الجنين الناتج إلى الرحم. يُستخدم ICSI في جميع الحالات التي لا تتوفر فيها الظروف لوصول النطفة إلى البويضة في الرحم، مثل انسداد قنوات فالوب، التصاقات الحوض، انخفاض عدد النطف، وانخفاض حركية النطف. معدل نجاح هذه الطريقة لكل نقل جنين في مركز العقم يعتمد على ظروف مختبر الأجنة، دقة طبيب النساء في عملية العلاج، عمر المرأة، وجودة الأجنة المنقولة؛ نظراً لهذه المتغيرات، يُقدَّر المعدل بحوالي 30 إلى 40 في المئة.

علاج العقم بـ IUI: التلقيح داخل الرحم (IUI) هو وضع النطف في رحم المرأة في وقت الإباضة. هذا العلاج من بين علاجات الخط الأول للعقم. يساعد IUI أيضاً الأفراد الذين يتناولون أدوية محفزة للإباضة على زيادة فرصة الحمل.

الحالات القابلة للعلاج بـ IUI تشمل:

• العقم غير المفسر
• الألم الشديد أثناء الجماع
• صعوبة القذف والانتصاب
• انخفاض عدد النطف أو انخفاض حركية النطف
• اضطرابات الإباضة لدى النساء
• تشنج المهبل (Vaginismus)
• الأجسام المضادة للنطف في السائل المنوي
• الإفرازات المعنقة المعادية للنطف، مخاط عنق الرحم الشحيح، أو مخاط عنق الرحم السميك جداً الذي يمنع مرور النطف
• بطانة الرحم المهاجرة الخفيفة إلى المتوسطة

المختبر التخصصي للرجال (الذكورة)

في مختبر الذكورة، يُجرى تحليل السائل المنوي لكل من السمات العينية (الحجم، اللون، اللزوجة، الرائحة، المظهر، والحموضة) والسمات المجهرية، بما في ذلك حركية النطف، العدد الدقيق للنطف لكل ملليلتر من السائل المنوي، نسبة النطف الحية، ووجود أو غياب خلايا الدم البيضاء. تُفحص أيضاً الشذوذات الشكلية للنطف بالتفصيل، بعد التلوين المحدد، فيما يتعلق بالرأس والعنق والذيل.

في هذا المختبر، تُقيَّم وظيفة النطف باستخدام الفحوصات التخصصية التالية:

• Cap test: لتنشيط النطف وفصل النطف المتحركة عن غير المتحركة
• SDFA: لتحديد مستوى التلف الكروموسومي في النطف
• SCMA: لتحديد مستوى نضوج الكروماتين في النطف
• Vitality test: لتحديد حيوية النطف في الحالات التي تكون فيها النطف غير متحركة أو القليل جداً من النطف المتحركة موجود
• Survival test: لتقييم مدة حيوية النطف
• Peroxidase test: لتقييم مستوى التلوث المعدي للنطف

مختبر الأجنة

هذا المركز مجهز بأكثر المرافق تقدماً للإخصاب في المختبر. في هذا المختبر، بتعاون اختصاصيي الأجنة وخبراء علم المختبر ذوي الخبرة، بالإضافة إلى تنفيذ IVF و ICSI (الحقن المجهري)، من الممكن أيضاً تجميد النطف والأجنة والبويضات. يسمح نظام التجميد في هذا المختبر للأزواج المصابين بالعقم، عند الطلب، بتخزين والحفاظ على نطفهم أو أجنتهم أو بويضاتهم للاستخدام المستقبلي. Laser hatching، أحدث طريقة مستخدمة عالمياً لزيادة فرصة الانغراس في الرحم، تُنفذ أيضاً في هذا المختبر. بالإضافة إلى ذلك، تم إنشاء خزعة الأرومة من الأجنة للدراسات الوراثية وتقييم جودة الجنين.

مركز استشارة العقم

أُسس هذا المركز للإجابة على أسئلة المرضى في بداية العلاج وأثناءه، لتعزيز جودة وكمية الخدمات، لزيادة وعي الأزواج بمشاكل العقم المختلفة، ولتعريفهم بأنظمة العلاج والمرافق المتوفرة في هذا المركز.

الاستشارة الوراثية

تحديد الجنس وفحص الشذوذات الكروموسومية بواسطة PGD أو PGS (التشخيص الوراثي قبل الزرع قبل نقل الجنين) يتطلب IVF (الإخصاب في المختبر). بعد تحفيز مبايض المرأة بأدوية معينة، تُسحب البويضات الناتجة في غرفة العمليات وتُجمع مع نطف الشريك؛ بعد تكوين الجنين والزراعة، في مرحلة 6 إلى 8 خلايا، تُزال واحدة أو اثنتان من الأرومات وتُقيَّم.

دواعي PGD و PGS

بعض دواعي PGD و PGS هي كما يلي:

• المرضى الذين خضعوا لأكثر من ثلاث إجراءات IVF أو الحقن المجهري دون أن يؤدي ذلك إلى الحمل
• عند وجود شذوذات مثل التبدل (إعادة ترتيب أجزاء الكروموسومات) في فحص كاريوتايب الزوجين
• الإجهاضات المتكررة بدون أسباب أخرى قابلة للتحديد
• تحديد الجنس
• أمراض الجين الواحد مثل الثلاسيميا وحثل دوشين العضلي التي قد تظهر في المولود
• فحص اضطرابات الكروموسومات 13 و 18 و 21 و X و Y