Paraklinik Xidmətlər

Daş Sındırılması (Litotripsiya)

Daş Sındırılması (Litotripsiya)

Ekstrakorporal Şok Dalğası Litotripsiyası

Xəstəxananın ikinci zirzəmi mərtəbəsində yerləşən ekstrakorporal litotripsiya bölməsi İsveçrədə istehsal edilmiş Modilith litotripteri ilə təchiz olunub. Bu cihaz dəqiqlik, effektivlik və prosedur zamanı xəstə rahatlığı baxımından öz növünün ən yaxşılarından biridir və bütün çəki və bədən tipinə malik şəxslər üçün uyğundur.

Litotripsiya bölməsi səhər və günortadan sonra növbələrində fəaliyyət göstərir və gündə 30-dan çox xəstəyə xidmət göstərir. Ekstrakorporal şok dalğası litotripsiyası (ESWL) bölməsi ölkənin bütün rəsmi sığorta provayderləri ilə əməkdaşlıq müqavilələri saxlayır.

Ekstrakorporal Şok Dalğası Litotripsiyası

İnsanların təxminən 90%-i həyatlarının müəyyən nöqtəsində böyrək və sidik sistemində daşlar və kiçik daşlar səbəbindən yaranan ağrı təcrübə edir. Hadisələrin 85%-də bu daşlar və kiçik daşlar ambulator müalicə və ya hətta müalicəsiz aradan qaldırılır və problem həll edilir. Bununla yanaşı, hadisələrin 15%-də daşlar böyük olur və müalicə tələb edir. Əvvəlki illərdə böyrək daşlarının müalicəsi yalnız cərrahiyyə vasitəsilə həyata keçirilirdi, bu da xəstənin illərlə təsirlənə biləcəyi komplikasiyalarla böyük, baha və riskli bir əməliyyat idi. Bu gün böyük daşların müalicəsi üçün açıq cərrahiyyə artıq istifadə edilmir; əvəzində daha ucuz, daha az riskli və ambulator prosedurlar olan intrakorporal və ekstrakorporal litotripsiya üsulları istifadə olunur. Xoşbəxtlikdən, Behbud Xəstəxanası bu xəstələr üçün hər iki növ müalicəni ən qabaqcıl cihazlarla həyata keçirmək üçün təchiz olunub. Behbud Xəstəxanasının ekstrakorporal litotripsiya bölməsi ölkənin şimal-qərbində mövcud olan ən qabaqcıl cihazlardan birini, İsveçrədə istehsal edilmiş Storz markasını istifadə edir. Bu sistemlə hər il 3000-dən çox xəstə müalicə olunur. Ekstrakorporal şok dalğası litotripsiyasında (ESWL) böyrək daşlarını sındırmaq üçün elektromaqnit dalğalarından istifadə olunur. Bu müalicədən sonra xəstə sındırılmış daş parçalarını sidik sistemi vasitəsilə xaric edə bilər.

Böyrək daşları bir və ya hər iki böyrəkdə əmələ gəlir. Sidikdəki duzlar və minerallar miqdarında disbalans varsa, xəstədə böyrək daşları əmələ gələ bilər.

Bu daşlar çox vaxt ölçü və turşuluq/qələvilik (pH) baxımından kifayət qədər kiçikdir ki, ziyan vurmadan sidik vasitəsilə spontan keçə bilərlər. Bununla yanaşı, əgər onlar aradan qaldırıla bilməsələr, həkim ekstrakorporal və ya intrakorporal litotripsiyanı tövsiyə edə bilər.

İki Növ Litotripsiya

  1. İntrakorporal litotripsiya sidik kisəsi, sidikçi və böyrəkdəki daşlar üçün istifadə olunur. Xəstə anesteziyaya alındıqdan sonra sidik yolundan sidik kisəsinə və ya sidikçiyə, və ya yan tərəfdən dəri vasitəsilə böyrəyə bir cihaz daxil edilir və daş birbaşa görüş altında müxtəlif növ litotripterlərlə sındırılır.
  2. Ekstrakorporal litotripsiya ümumi anesteziya tələb etmir. Litotripter zond daşla birbaşa təmas etmir və elektromaqnit dalğalardan istifadə etməklə onu uzaqdan sındırır.

Litotripsiya iki yerdə həyata keçirilir: sidikçi daxilində və böyrək daxilində. Sidik sidikçi vasitəsilə keçməsi tıxandıqda sidikçidə litotripsiya həyata keçirilir; tibbi olaraq bu hidronefroz adlanır. Ağrı, qanaxma, yuxarı sidikçinin tıxanması, hidronefroz və ya böyrək infeksiyalarına səbəb olan böyrək daşları üçün litotripsiya istifadə edilməlidir.

Behbud Xəstəxanasında Litotripsiya

Behbud Xəstəxanasının litotripsiya bölməsi 1386-cı ilin (2007) əvvəlində fəaliyyətə başladı və bu mərkəzdə təcili cərrahiyyə tələb edən minlərlə böyrək və sidikçi daşı olan xəstə müalicə edilib. Körpələr və uşaqlar üçün litotripsiya da bu mərkəzdə yüngül anesteziya altında həyata keçirilir. Xəstəxananın litotripsiya sistemləri ilkin quraşdırılmasından bəri bir neçə dəfə təkmilləşdirilib və ən son modellərlə təchiz olunub.

Behbud Xəstəxanasının litotripsiya cihazı öz növünün dünyada ən yaxşılarındandır. Bölmə ultrasəs və floroskopiya ilə təchiz olunub və xəstəxanaya yatırılma və ya ümumi anesteziya tələb etmədən sidik yolu daşlarının əksəriyyətini ambulator əsasla sındırmaq qabiliyyətinə malikdir. Bu üsul cərrahiyyədən daha qənaətli, daha asan, daha az riskli və üstündür.

Digər Litotripterlərlə Müqayisədə Behbud Litotripsiyasının Üstünlükləri

  1. Oxşar cihazlardan əhəmiyyətli dərəcədə az ağrı.
  2. Böyrək daşlarını sındırmaqla yanaşı, cihaz digər litotripterlərin bacarmadığı sidikçi daxilindəki daşları da sındıra bilir.

Daş sərtliyi dəyişir; əgər daş həddən artıq sərtdirsə, litotripter onu sındıra bilməyəcək (daşların 2-3%-i bu xüsusiyyətlərə malikdir). Daş sərtliyi yalnız KT skan vasitəsilə müəyyən edilə bilər.

Litotripsiyadan Əvvəl Hazırlıq

Litotripsiyanın həyata keçirilməsindən əvvəl sidik infeksiyası və koaqulyasiya pozğunluqları üçün testlər aparılmalıdır.

Litotripsiyanın Ümumi Yan Təsirləri

Litotripsiyadan sonra qanaxma (sidikdə qan) gözlənilən yan təsirlərdən biridir, bu adətən litotripsiyadan sonra bir neçə gün ərzində aradan qalxır. Yan təsir adətən ciddi deyil, xüsusən prosedur təcrübəli və mahir həkim tərəfindən həyata keçirilirsə.

Sidik Yolu Daşlarının Təkrarlanmasının Qarşısının Alınması Üsulları

Böyrəkdə daş əmələ gəlməsi adətən az maye qəbulu və ya həddindən artıq tərləmə səbəbindən başlayır, bu da sidikdəki oksalat, urat və digərləri də daxil olmaqla duzlarla sidikin doyurulmasına gətirib çıxarır. Daşın ilkin nüvəsinin yaranmasından sonra daşın böyüməsi üçün artıq doyurma tələb olunmur; əksinə, sidikdə mövcud olan duz kristalları ilkin nüvəyə yapışır və daş böyüyür, simptomatik ola bilər. Daş növündən asılı olmayaraq ilkin daşın yaranmasının və ya daşların təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı üsullar effektivdir:

  1. Pəhrizdə duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq.
  2. Duzlarla sidikin doyurulmasının qarşısını almaq üçün böyük miqdarda maye içmək. Adətən böyük miqdarda maye, üstünlüklə su və ya zəif çay qəbul etmək vərdişi sidik sisteminin sağlamlığı, xüsusən bütün şərt və yaşlarda daş əmələ gəlməsinin qarşısının alınması üçün effektivdir. Buna görə də, xüsusən gecə yatmazdan əvvəl, isti mövsümlərdə, fiziki fəaliyyət zamanı və həddindən artıq tərləmə hallarında həmişə su və zəif çay içilməsi tövsiyə olunur.