تفتيت الحصى

تفتيت الحصى بالموجات الصدمية خارج الجسم

وحدة تفتيت الحصى خارج الجسم، الواقعة في الطابق السفلي الثاني للمستشفى، مجهزة بمفتت Modilith مصنوع في سويسرا. هذا الجهاز من أفضل الأجهزة في نوعه من حيث الدقة، الفعالية، وراحة المريض خلال الإجراء، ومناسب للأفراد من جميع الأوزان وأنواع الأجسام.

تعمل وحدة تفتيت الحصى خلال الورديتين الصباحية والمسائية وتستوعب أكثر من 30 مريضاً في اليوم. تحمل وحدة تفتيت الحصى بالموجات الصدمية خارج الجسم (ESWL) عقود تعاون مع جميع مزودي التأمين الرسميين في البلاد.

تفتيت الحصى بالموجات الصدمية خارج الجسم

يعاني ما يقرب من 90% من الناس من ألم ناجم عن الحصى والحصى الصغيرة في الكلى والجهاز البولي في مرحلة ما من حياتهم. في 85% من الحالات، يتم القضاء على هذه الحصى والحصى الصغيرة من خلال العلاج الخارجي أو حتى دون علاج، وتُحَل المشكلة. ومع ذلك، في 15% من الحالات، تكون الحصى كبيرة وتتطلب علاجاً. في السنوات السابقة، كان علاج حصى الكلى يُجرى فقط من خلال الجراحة، التي كانت عملية كبيرة، مكلفة، ومحفوفة بالمخاطر، مع مضاعفات يمكن أن تؤثر على المريض لسنوات. اليوم، لم تعد الجراحة المفتوحة تُستخدم لعلاج الحصى الكبيرة؛ بدلاً من ذلك، تُستخدم طرق تفتيت الحصى داخل وخارج الجسم، وهي أرخص، أقل خطورة، وإجراءات خارجية. لحسن الحظ، مستشفى بهبود مجهز لإجراء كلا النوعين من العلاج لهؤلاء المرضى بأكثر الأجهزة تقدماً. تستخدم وحدة تفتيت الحصى خارج الجسم في مستشفى بهبود أحد أكثر الأجهزة تقدماً المتوفرة في شمال غرب البلاد، علامة Storz، مصنوعة في سويسرا. يُعالَج أكثر من 3000 مريض سنوياً بهذا النظام. في تفتيت الحصى بالموجات الصدمية خارج الجسم (ESWL)، تُستخدم الموجات الكهرومغناطيسية لكسر حصى الكلى. بعد هذا العلاج، يمكن للمريض تمرير قطع الحصى المكسورة من خلال الجهاز البولي.

تتكون حصى الكلى في إحدى الكليتين أو كلتيهما. إذا كان هناك خلل في توازن كمية الأملاح والمعادن في البول، قد يصاب المريض بحصى الكلى.

غالباً ما تكون هذه الحصى صغيرة بما يكفي في الحجم والحموضة/القلوية (pH) لتمر تلقائياً عبر البول دون التسبب في ضرر. ومع ذلك، إذا لم يمكن القضاء عليها، قد يوصي الطبيب بتفتيت الحصى خارج أو داخل الجسم.

نوعان من تفتيت الحصى

1. تفتيت الحصى داخل الجسم يُستخدم لحصى المثانة، الحالب، والكلى. بعد تخدير المريض، يُدخل جهاز عبر المسالك البولية إلى المثانة أو الحالب، أو عبر الجلد عبر الخاصرة إلى الكلى، وتحت الرؤية المباشرة تُكسَّر الحصى بأنواع مختلفة من المفتتات.
2. تفتيت الحصى خارج الجسم لا يتطلب تخديراً عاماً. مسبار المفتت لا يكون له اتصال مباشر بالحصى ويكسرها عن بعد باستخدام الموجات الكهرومغناطيسية.

يُجرى تفتيت الحصى في موقعين: داخل الحالب وداخل الكلى. يُجرى تفتيت الحصى في الحالب عندما يُعاق مرور البول عبر الحالب؛ طبياً يُسمى هذا hydronephrosis. لحصى الكلى التي تسبب ألماً، نزيفاً، انسداد الحالب العلوي، hydronephrosis، أو عدوى الكلى، يجب استخدام تفتيت الحصى.

تفتيت الحصى في مستشفى بهبود

بدأ قسم تفتيت الحصى في مستشفى بهبود عمله في أوائل 1386 (2007)، وتم علاج آلاف المرضى ذوي حصى الكلى والحالب الذين يحتاجون إلى جراحة عاجلة في هذا المركز. يُجرى تفتيت الحصى للرضع والأطفال أيضاً في هذا المركز تحت تخدير خفيف. تم ترقية أنظمة تفتيت الحصى في المستشفى عدة مرات منذ التركيب الأولي وهي مجهزة بأحدث الطرز.

جهاز تفتيت الحصى في مستشفى بهبود من بين أفضل الأجهزة في نوعها في العالم. الوحدة مجهزة بالموجات فوق الصوتية والتنظير الفلوري وقادرة على كسر غالبية حصى المسالك البولية على أساس خارجي، دون الحاجة إلى إقامة بالمستشفى أو تخدير عام. هذه الطريقة أكثر اقتصاداً، أسهل، أقل خطورة، وأفضل من الجراحة.

مزايا تفتيت حصى بهبود مقارنة بمفتتات الحصى الأخرى

1. ألم أقل بكثير من الأجهزة المماثلة.
2. بالإضافة إلى كسر حصى الكلى، الجهاز قادر على كسر الحصى داخل الحالب، الأمر الذي لا تستطيع مفتتات الحصى الأخرى القيام به.

صلابة الحصى تختلف؛ إذا كانت الحصى صلبة بشكل مفرط، فلن يتمكن مفتت الحصى من كسرها (2 إلى 3% من الحصى لها هذه الخصائص). يمكن تحديد صلابة الحصى فقط بـ CT scan.

التحضير قبل تفتيت الحصى

قبل إجراء تفتيت الحصى، يجب إجراء اختبارات لعدوى المسالك البولية واضطرابات التخثر.

الآثار الجانبية الشائعة لتفتيت الحصى

النزيف بعد تفتيت الحصى (الدم في البول) من بين الآثار الجانبية المتوقعة، التي تختفي عادة في غضون بضعة أيام بعد تفتيت الحصى. الأثر الجانبي عموماً ليس شديداً، خاصة إذا أُجري الإجراء من قبل طبيب ماهر وذي خبرة.

طرق منع تكرار حصى المسالك البولية

عادة ما يبدأ تكوّن الحصى في الكلى بسبب تناول السوائل المنخفض أو التعرق المفرط، مما يؤدي إلى تشبع البول بالأملاح الموجودة في البول، بما في ذلك الأكسالات، اليورات، وغيرها. بعد تكوّن النواة الأولية للحصى، لم يعد التشبع مطلوباً لنمو الحصى؛ بدلاً من ذلك، تلتصق بلورات الملح الموجودة في البول بالنواة الأولية وتكبر الحصى، وقد تصبح عرضية. لمنع تكوّن حصى أولية أو تكرار الحصى، بغض النظر عن نوع الحصى، تكون الطرق التالية فعالة:

1. الحد من تناول الملح في النظام الغذائي.
2. شرب كميات كبيرة من السوائل لمنع تشبع البول بالأملاح. عادة استهلاك كميات كبيرة من السوائل، ويفضل الماء أو الشاي الخفيف، فعالة لصحة الجهاز البولي، خاصة لمنع تكوّن الحصى في جميع الحالات والأعمار. لذلك، يُوصى دائماً بشرب الماء والشاي الخفيف، خاصة في الليل قبل النوم، في المواسم الحارة، خلال النشاط البدني، وفي حالات التعرق المفرط.