وحدة علاج العقم

مركز علاج العقم في مستشفى بهبود، بالاستناد إلى أحدث المعدات التشخيصية والعلاجية وبتعاون اختصاصيين ذوي خبرة، يعمل لعلاج الأزواج المصابين بالعقم. تشمل الخدمات المنفذة في هذا المركز: الاستشارة المتخصصة وعلاج العقم لدى الرجال، الاستشارة المتخصصة وعلاج العقم لدى النساء، الاستشارة الوراثية، تنظير البطن، تنظير الرحم، وبدء دورات علاج ICSI و IVF و IUI.

الخدمات المقدمة في وحدة العقم

• استشارات العقم المتخصصة للنساء والرجال
• تحليل السائل المنوي المتخصص
• خدمات علاج العقم (IUI، IUI مع اختيار الجنس، IVF، ICSI، TESE، PESA، PGD، إلخ، تجميد البويضات والأجنة والنطف، تنظير الرحم، تنظير البطن، والتبرع بالبويضات والأجنة)

قسم النساء والعقم المتخصص

فحص المرأة من قبل اختصاصي النساء والتوليد هو الخطوة العلاجية الأولى للزوجين المصابين بالعقم. خلال هذه الاستشارة، بعد أخذ التاريخ المرضي وإجراء الفحص، يطلب الاختصاصي الفحوصات الهرمونية الضرورية مثل FSH و LH و Progesterone و Estradiol و PRL، فحوصات وظيفة الغدة الدرقية، وإذا لزم الأمر، تنظير البطن وتنظير الرحم وتصوير الرحم والبوقين (HSG)؛ بعد مراجعة النتائج، يُوصى بطريقة العلاج المناسبة.

طرق العلاج

في التحقيق في سبب العقم، بعد العمل الأولي، يخدم تنظير البطن وتنظير الرحم أغراضاً تشخيصية وعلاجية، لأنه بالإضافة إلى تشخيص حالات مثل متلازمة المبيض متعدد الكيسات، الالتصاقات، أكياس المبيض، بطانة الرحم المهاجرة وورم بطاني رحمي، الأورام الليفية أو الزوائد، حاجز الرحم، الالتصاقات داخل الرحم، وفي حالات الإجهاض المتكرر أو فشل الحقن المجهري المتكرر، تُجرى الجراحة لإزالة الأورام الليفية الرحمية وأكياس المبيض ولإزالة آفات بطانة الرحم المهاجرة وقشرة المبيض متعدد الكيسات المقاوم للعلاج الدوائي.

ICSI (الحقن المجهري): في ICSI، تُجمع بويضة المرأة مع نطفة الرجل خارج الجسم في بيئة مختبرية، وبعد الإخصاب، يُوضع الجنين الناتج في الرحم. يُستخدم ICSI في جميع الحالات التي لا تتوفر فيها الظروف لوصول النطفة إلى البويضة في الرحم، مثل انسداد قنوات فالوب، التصاقات الحوض، انخفاض عدد النطف، وانخفاض حركية النطف. معدل نجاح هذه الطريقة لكل نقل جنين في مركز علاج العقم يتحدد بحسب ظروف مختبر الأجنة، دقة أطباء النساء في عملية العلاج، عمر المرأة، وجودة الأجنة المنقولة، ويُقدَّر بحسب هذه الظروف المختلفة بنسبة 30 إلى 40 في المئة.

علاج العقم بـ IUI: التلقيح داخل الرحم (IUI) هو وضع النطف في رحم المرأة في وقت الإباضة. هذا العلاج هو أحد علاجات الخط الأول للعقم. يساعد IUI أيضاً الأشخاص الذين يتناولون أدوية لتحفيز الإباضة على زيادة فرصة الحمل.

الحالات القابلة للعلاج بـ IUI

• العقم غير مفسر
• الألم الشديد أثناء الجماع
• صعوبات القذف والانتصاب
• انخفاض عدد النطف أو انخفاض حركية النطف
• مشاكل الإباضة لدى النساء
• تشنج المهبل (Vaginismus)
• الأجسام المضادة للنطف في السائل المنوي
• الإفرازات القاتلة للنطف في عنق الرحم، انخفاض مخاط عنق الرحم، أو الحالات التي يكون فيها مخاط عنق الرحم سميكاً جداً ولا يسمح بمرور النطف
• بطانة الرحم المهاجرة الخفيفة أو المتوسطة

مختبر الرجال المتخصص (الذكورة)

في مختبر الذكورة، يُجرى تحليل السائل المنوي مجهرياً وبصرياً — يشمل الحجم، اللون، اللزوجة، الرائحة، مظهر العينة، والحموضة — ومجهرياً — يشمل حركية النطف، عدد النطف الدقيق لكل ملليلتر من السائل المنوي، نسبة النطف الحية، ووجود أو غياب خلايا الدم البيضاء. تُفحص أيضاً الشذوذات الشكلية (الشكل الخارجي) للنطف بالتفصيل بعد التلوين المتخصص، حيث يُقيَّم الرأس والعنق والذيل.

تُقيَّم وظيفة النطف في هذا المختبر باستخدام الفحوصات المتخصصة التالية:

Cap test، SDFA، SCMA، Vitality test، Survival Test، Peroxidase Test

• Cap test: لتنشيط النطف والفصل بين النطف النشطة وغير النشطة
• SDFA: لتحديد مستوى التفتت الكروموسومي في النطف
• SCMA: لتحديد مستوى نضوج الكروماتين في النطف
• Vitality test: لتحديد حيوية النطف في الأفراد الذين ليس لديهم أو لديهم القليل جداً من النطف المتحركة
• Survival test: لتقييم مدة بقاء النطف على قيد الحياة
• Peroxidase test: لتقييم التلوث المعدي للنطف

مختبر الأجنة

يمتلك هذا المركز أحدث المعدات لإجراء الإخصاب في المختبر. في هذا المختبر، بتعاون اختصاصيي الأجنة وخبراء علم المختبر ذوي الخبرة، بالإضافة إلى تنفيذ IVF و ICSI (الحقن المجهري)، يمكن أيضاً تجميد النطف والأجنة والبويضات. يسمح نظام التجميد في هذا المختبر للأزواج المصابين بالعقم، عند الطلب، بتخزين نطفهم أو أجنتهم أو بويضاتهم للاستخدام المستقبلي. يُنفذ أيضاً Laser Hatching، أحدث طريقة مستخدمة عالمياً لزيادة فرصة الانغراس في الرحم، في هذا المختبر. كما تم إنشاء خزعة الأرومة من الأجنة لدراسات وراثية وتقييم جودة الجنين.

مركز استشارة العقم

أُسس المركز للإجابة على أسئلة المرضى في بداية العلاج وأثناءه، لتعزيز كمية وجودة الخدمات، وزيادة وعي الأزواج بمختلف قضايا العقم، ولتعريفهم بأنظمة العلاج والمرافق المتوفرة في هذا المركز.

الاستشارة الوراثية

اختيار الجنس وفحص اضطرابات الكروموسومات بواسطة PGD أو PGS (التشخيص الوراثي قبل نقل الجنين إلى الرحم) يتطلب IVF (الإخصاب في المختبر). بعد تحفيز مبايض المرأة بأدوية معينة، تُسحب البويضات المنتجة في غرفة العمليات وتُجمع مع نطف الزوج؛ بعد تكوين الجنين والزراعة في مرحلة 6 إلى 8 خلايا، تُعزل واحدة أو اثنتان من الأرومات وتُقيَّم.

بعض تطبيقات PGD و PGS هي:

• المرضى الذين خضعوا لـ IVF أو الحقن المجهري أكثر من 3 مرات دون أن يؤدي ذلك إلى الحمل.
• عند وجود شذوذات مثل التبدلات (إعادة ترتيب أجزاء الكروموسومات) في فحص كاريوتايب الزوجين.
• الإجهاضات المتكررة التي لا يُحدد سبب آخر للإجهاض فيها.
• تحديد الجنس.
• أمراض الجين الواحد مثل الثلاسيميا و Duchenne التي قد تظهر في المولود.
• فحص الاضطرابات المتعلقة بالكروموسومات 13 و 18 و 21 و X و Y.