Exokardioqrafiya və Elektrokardioqrafiya

Exokardioqrafiya

Kardio exo testi kimi də tanınan exokardioqrafiya, səs dalğalarından istifadə edilərək ürəyin hərəkətli təsvirlərinin yaradıldığı bir testdir. Exokardioqrafiya üçün xəstəxanaya yatırılma tələb olunmur. Prosedur ağrısızdır və cərrahi əməliyyat deyil. Exokardioqrafiya həkimə ürək problemlərini diaqnostika etmək və ya ürəyin necə işlədiyini qiymətləndirməkdə kömək etmək üçün istifadə olunan testdir. Aşağıdakı vəziyyətlərdə exokardioqrafiya lazım ola bilər:

• Anormal ürək səsləri olduqda.
• İzahsız sinə ağrısı baş verdikdə.
• Anadangəlmə ürək qüsuru olduqda.
• Ürək tutmasından sonra.
• Romatik qızdırma hallarında.

Exokardioqrafiya Necə Aparılır?

• Yanı və ya kürəyiniz üstə yatağa uzanırsınız.
• Həkim probe-a xüsusi gel sürtür və onu sinə nahiyəsi üzərində hərəkət etdirir.
• Ultrasəs dalğaları ürəyin və onun klapanlarının təsvirlərini yaradır.
• Exokardioqrafiyada rentgen dalğaları istifadə edilmir.
• Ürək hərəkətləriniz video ekranda müşahidə olunur.
• Video və ya foto yazıla bilər.
• Siz də test zamanı videonu izləyə bilərsiniz.
• Test adətən 15-20 dəqiqədən az çəkir.
• Test ağrısızdır və yan təsirləri yoxdur.
• Həkiminiz nəticələri sizinlə müzakirə edəcək.

Hörmətli müştərilər üçün kardio exokardioqrafiya xidməti Behbud İxtisaslaşmış və Yarımixtisas Xəstəxanasının Nobar binasının (əvvəllər Nasr) kardio klinikasında yerləşir.

Məşq Stress Testi

Behbud Xəstəxanasının məşq stress testi Nobar binasının (əvvəllər Nasr) kardio klinikasında yerləşir və hörmətli müştərilərə xidmət göstərməyə hazır olan təcrübəli ekspertlər tərəfindən idarə olunur.

Stabil angina olan xəstələrdə koronar arteriya tıxanmasının erkən mərhələlərində adətən istirahətdə problem olmur və koronar arteriya xəstəliyinin simptomları çox vaxt fiziki fəaliyyət zamanı ortaya çıxır. Buna görə də, ürək əzələsinə qan axınını daha dəqiq və realistik şəkildə qiymətləndirmək üçün ürəyi fəaliyyət və stress şəraitində qiymətləndirmək üstünlük verilir ki, arteriya darlığı (aterosklerozu) səbəbindən qan axınında nisbi azalma (ishemiya) yaşayan istənilən bölgə daha aydın şəkildə müəyyən edilə bilsin. Darlığın vaxtında müalicəsi ilə xəstəliyin inkişafı və sonrakı riskləri əngəlləmək olar. Bir şəxs fəaliyyətlə əlaqəli kardio ağrı yaşadıqda, istirahətdə elektrokardioqram heç bir dəyişiklik göstərə bilməz; belə hallarda məşq testi bu qeyri-müəyyənliyi əhəmiyyətli dərəcədə həll edir. Başqa sözlə, məşq testi fiziki məşq və fəaliyyət vasitəsilə ürəyə stress tətbiq etməklə istirahətdə elektrokardioqramın gizli dəyişikliklərini ortaya çıxarır.

Məşq Testindən Əvvəl Xəstə Hazırlığı

Testdən 3 saat əvvəl ac qalmalı və ya ağır yeməklərdən çəkinməlisiniz və siqaret çəkməməlisiniz. Rahat geyim və ayaqqabı geyinməyiniz və testdən əvvəl yüngül qızdırma fəaliyyəti yerinə yetirməyiniz tövsiyə olunur, lakin gərgin fiziki fəaliyyət deyil. (Əgər diabetiniz varsa, yüngül yeməkdən sonra bir saatlıq oruc kifayətdir və insulin dozasını dəyişdirməyə ehtiyac yoxdur; lakin həkiminizə məlumat verməlisiniz.) Qeyd edin ki, məşq zamanı ürək döyüntüsünün artmasına mane olan müəyyən kardio dərmanlar (digoxin, propranolol, metoprolol, atenolol, diltiazem və digərləri kimi) müalicə həkiminizin bilgisi və nəzarəti ilə məşq testindən əvvəl müəyyən aralıqlarda dayandırılmalıdır.

Test Prosedurası

Testi aparmaq üçün əvvəlcə nəbz və qan təzyiqi ölçülür və qeyd olunur; xəstə EKQ elektrodlarına qoşulur və bazis elektrokardioqram alınır. Sonra xəstə məşq üçün treadmill üzərinə yerləşdirilir (qaçış). Treadmill xəstənin üzərində dayandığı və lentin sürətində gəzdiyi və ya qaçdığı hərəkətli rezin səthdir (konveyer lentinə bənzər). Hər 3 dəqiqədən bir lentin meyli və sürəti əvvəlcədən müəyyən edilmiş proqrama uyğun olaraq artır. Cihaz yavaş başlayır, lakin tədricən sürətdə artır, xəstədən müvafiq tempdə qaçmağı tələb edir. Tədricən cihaz yuxarıya əyilir, yuxarıya qaçma hissi yaradır. Xəstənin vital göstəriciləri və EKQ məşq zamanı dalğalar və seqmentlərdəki dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün müxtəlif şərtlərdə izlənilir. Yaş və cinsiyyətə əsasən testdən əvvəl müəyyən edilmiş məşq səviyyəsi və hədəf maksimum ürək döyüntüsü müəyyən edilir və qaçış bu nöqtəyə çatana qədər davam edir. Test zamanı ürək döyüntüsü xəstənin yaş və cinsi üçün gözlənilən maksimum ürək döyüntüsünün ən azı 85%-nə çatarsa, nəticələr şərh edilə bilər. Ən etibarlı nəticə xəstə sinə ağrısı, şiddətli nəfəs darlığı və ya EKQ dəyişikliklərinə malik olmadan proqnozlaşdırılan fəaliyyətin 100%-nə çatdıqda əldə edilir, bu da adətən 10-12 dəqiqəlik məşq tələb edir. Bununla yanaşı, xəstə davam edə bilməyəcəyini hiss etsə və ya sinə ağrısı, şiddətli nəfəs darlığı, başgicəllənmə, şiddətli baş ağrısı, anormal EKQ dəyişiklikləri və ya qan təzyiqində düşmə kimi simptomlar baş verərsə, test istənilən vaxtda erkən dayandırılmalıdır. Məşq testini yerinə yetirə bilməyən bəzi yaşlı xəstələr və ya oynaq və əzələ ağrısı olanlar üçün, və ya bazis EKQ dəyişiklikləri yeni EKQ dəyişikliklərinin şərhinə mane olanlar üçün məşq əvəzinə farmakoloji stress (tallium testi) ilə kardio radioizotop skan və ya stress exokardioqrafiya kimi alternativ üsullar istifadə edilməlidir. Kardio skanlar və stress exokardioqrafiya məşq testindən daha asan və daha dəqiqdir, lakin daha bahalıdır.

Məşq Testinin Tətbiqləri

Ümumiyyətlə, məşq testi koronar arteriya darlıqlarını (60%-dən böyük) aşkar edə bilən və daha invaziv prosedurlar (angiografiya kimi) barədə həkim qərarını yönləndirə bilən prosedurdur. Digər tətbiqlərə icazə verilən fəaliyyət səviyyələrini müəyyən etmək üçün ürək tutması keçirmiş və ya ürək çatışmazlığı olan xəstələrin funksional qabiliyyətini (məşq dözümlülüyünü) qiymətləndirmək daxildir.

Məşq Testinin Məhdudiyyətləri

Bəzi hallarda (təsirə uğrayan damardan asılı olaraq), məşq testi hadisələrin 25%-ə qədərində yalan-mənfi nəticə verə bilər (koronar tıxanmaya baxmayaraq mənfi hesabat). Əksinə, məşq testi sağlam şəxslərdə yalan-müsbət nəticələr verə bilər. Məşq testi həmçinin yüngül aterosklerotik darlıqları aşkar edə bilmir; bu aterosklerotik plaklar daha az klinik əhəmiyyətə malik olsa da, bəzən partlaya bilər və ürək tutmasına səbəb ola bilər.

Məşq Testinin Kontrendikasiyaları

Aktiv ishemiya, son ürək tutması və ya nəticələrin şərhinə mane olan bəzi EKQ dəyişiklikləri kontrendikasiyalar arasındadır. Bundan əlavə, xəstə hər hansı səbəblə məşq edə bilmədikdə və ya məşq zərərli hesab edildikdə, stress yaratmaq üçün müəyyən dərmanlar inyeksiya edilir, sonra kardio təsvir üsulları (stress exokardioqrafiya və ya nüvə skanı) aparılır.

Elektrokardioqrafiya

Elektrokardioqrafiya və ya elektrokardioqramın qeydiyyatı, ürəyin sıxılmasına səbəb olan sinoatrial qovşaqdan başlayan elektrik impulsunun yolunu qeyd etməklə ürəyin elektrik fəaliyyətini qiymətləndirmə üsuludur. Elektrokardioqram (EKQ) hər ürək döyüntüsünün elektrik fəaliyyətini və ardıcıl ürək döyüntülərinin ritmini göstərən qrafikdir.

Elektrokardioqraf bir ürək döyüntüsü dövründə dəri səthindən kardio sıxılmanın elektrik siqnalını qəbul edən cihazdır. Onun elektrodları dərinin müəyyən yerlərinə yerləşdirilir və elektrik siqnalı kağız üzərində və ya monitorda əyri kimi göstərilir. EKQ (Electrocardiogram) qısaltması ilə adlanır.

Elektrokardioqrafiya bölməsi təcili yardım şöbəsi və kardio klinikasında yerləşir və əyriləri qeyd edib həkimlərlə nəzərdən keçirməklə ürək funksiyasını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.