بەرد شکێنر

بەردشکێنرەی شۆکی موجی دەرەکیی لەش

یەکەی بەردشکێنرەی دەرەکیی لەش، کە لە نهۆمی دووەمی ژێرزەمینی نەخۆشخانە دایە، بە بەردشکێنری Modilith دروست‌کراوی سویسرا ئامادە کراوە. ئەم ئامێرە یەکێکە لە باشترین لە نۆعی خۆی لە ڕووی ووردیی، کاریگەری، و ئاسوودەیی نەخۆش لە کاتی پرۆسیجەر، و گونجاوە بۆ کەسانی هەموو کێش و جۆری لەش.

یەکەی بەردشکێنرە لە شیفتی بەیانی و دواینیوەڕۆ کار دەکات و زیاتر لە ٣٠ نەخۆش لە ڕۆژێکدا وەردەگرێت. یەکەی بەردشکێنرەی شۆکی موجی دەرەکیی لەش (ESWL) گرێبەستی هاوکاریی هەیە لەگەڵ هەموو دەزگاکانی بیمەی فەرمیی وڵات.

بەردشکێنرەی شۆکی موجی دەرەکیی لەش

نزیکەی ٩٠٪ ی خەڵک لە کاتێکی ژیانیاندا ئازاری بەرد و بەردی بچوک لە گورچیلە و سیستەمی میزداڕ ئەزموون دەکەن. لە ٨٥٪ ی حاڵەتاندا، ئەم بەرد و بەردە بچوکانە لە ڕێگەی چارەسەری دەرەکی یا تەنانەت بێ چارەسەر لاو دەبرێن، و کێشەکە چارەسەر دەکرێت. سەرباری ئەمە، لە ١٥٪ ی حاڵەتاندا، بەردەکان گەورەن و پێویستی بە چارەسەرە. لە ساڵانی پێشوو، چارەسەری بەردی گورچیلە تەنیا لە ڕێگەی نەشتەرگەری ئەنجام دەدرا، کە کارێکی گەورە، تێچوون‌بەرز، و مەترسی‌دار بوو، بە پاشاوەکانی کە دەکرا بۆ ساڵانێک کاریگەری لەسەر نەخۆش هەبێت. ئەمڕۆ، نەشتەرگەریی کراوە ئیتر بۆ چارەسەری بەردی گەورە بەکار ناهێنرێت؛ لە جیاتیدا، شێوازەکانی بەردشکێنری ناوخۆیی لەش و دەرەکیی لەش بەکار دێن، کە تێچوون‌کەمتر، مەترسی‌کەمتر، و پرۆسیجەری دەرەکین. بەخۆشییەوە، نەخۆشخانەی بەهبوود بۆ ئەنجامدانی هەردوو جۆری چارەسەر بۆ ئەم نەخۆشانە بە پێشکەوتووترین ئامراز ئامادە کراوە. یەکەی بەردشکێنرەی دەرەکیی لەشی نەخۆشخانەی بەهبوود یەکێک لە پێشکەوتووترین ئامرازەکانی بەردەستی باکوور-ڕۆژئاوای وڵات بەکار دەهێنێت، بە برێندی Storz، دروست‌کراو لە سویسرا. زیاتر لە ٣٠٠٠ نەخۆش ساڵانە بەم سیستەمە چارەسەر دەکرێن. لە بەردشکێنرەی شۆکی موجی دەرەکیی لەش (ESWL)، موجی electromagnetic بەکار دێن بۆ شکاندنی بەردی گورچیلە. پاش ئەم چارەسەرە، نەخۆش دەتوانێت پارچە بەردە شکێنراوەکان لە ڕێگەی سیستەمی میزداڕ تێ بپەڕێنێت.

بەردی گورچیلە لە یەک یا هەردوو گورچیلە دروست دەبێت. ئەگەر ناهەواباری لە بڕی خوێنە و کانزاکانی میز هەبێت، نەخۆش دەکرێت بەردی گورچیلەی هەبێت.

ئەم بەردانە زۆر جار بە قەد و turshی/قلێی (pH) بچوک‌ترن بۆ ئەوەی خۆبەخۆ لە ڕێگەی میز تێ بپەڕن بێ ئەوەی زیانی بەخشن. سەرباری ئەمە، ئەگەر نەکرێت لابرابن، پزیشک دەکرێت بەردشکێنرەی دەرەکی یا ناوخۆیی لەش پێشنیار بکات.

دوو جۆری بەردشکێنرە

1. بەردشکێنرەی ناوخۆیی لەش بۆ بەردی میزدان، میزداڕ، و گورچیلە بەکار دێت. پاش بێ‌هۆشکردنی نەخۆش، ئامێرێک لە ڕێگەی کەناڵی میزداڕەوە بۆ ناو میزدان یا میزداڕ دادەنرێت، یا لە ڕێگەی پێستەوە لە لای پشتەوە بۆ ناو گورچیلە، و لە ژێر بینایی ڕاستەوخۆ بەردەکە بە جۆرە جیاوازەکانی بەردشکێنر شکێنرێت.
2. بەردشکێنرەی دەرەکیی لەش پێویستی بە بێ‌هۆشیی گشتی نییە. پشکنەری بەردشکێنر پەیوەندیی ڕاستەوخۆی لەگەڵ بەردەکە نییە و لە دوورەوە بە بەکارهێنانی موجی electromagnetic دەی شکێنێت.

بەردشکێنرە لە دوو شوێندا ئەنجام دەدرێت: لە ناو میزداڕ و لە ناو گورچیلە. بەردشکێنرە لە میزداڕدا ئەنجام دەدرێت کاتێک تێپەڕینی میز لە ڕێگەی میزداڕ گرژ بێت؛ بە زمانی پزیشکی ئەمە hydronephrosis ناودەبرێت. بۆ بەردی گورچیلە کە دەبێتە هۆی ئازار، خوێنبەربوون، گرژبوونی میزداڕی سەرەوە، hydronephrosis، یا تووشبوونی گورچیلە، دەبێت بەردشکێنرە بەکار بهێنرێت.

بەردشکێنرە لە نەخۆشخانەی بەهبوود

بەشی بەردشکێنرەی نەخۆشخانەی بەهبوود لە سەرەتای ١٣٨٦ (٢٠٠٧) دەستی بە کار کرد، و هەزاران نەخۆشی بەردی گورچیلە و میزداڕ کە پێویستیان بە نەشتەرگەریی فۆری بوو لەم ناوەندە چارەسەر کراون. بەردشکێنرە بۆ منداڵانی شیرخۆر و منداڵانیش لەم ناوەندە لە ژێر بێ‌هۆشیی سووک ئەنجام دەدرێت. سیستەمەکانی بەردشکێنرەی نەخۆشخانە چەند جار لە دامەزراندنی سەرەتاوە نوێ کراونەتەوە و بە نوێترین مۆدێل ئامادە کراون.

ئامێری بەردشکێنرەی نەخۆشخانەی بەهبوود لە باشترین لە نۆعی خۆی لە جیهان دایە. یەکەکە بە ئەلتراساوند و fluoroscopy ئامادە کراوە و توانای شکاندنی زۆربەی بەردەکانی کەناڵی میزداڕ بەشێوەی دەرەکی هەیە، بێ پێویستی بە مانەوە لە نەخۆشخانە یا بێ‌هۆشیی گشتی. ئەم شێوازە ئەکۆنۆمی‌ترە، ئاسانترە، مەترسی‌کەمترە، و باشترە لە نەشتەرگەری.

سوودەکانی بەردشکێنرەی بەهبوود بەراورد بە بەردشکێنرەکانی تر

1. ئازاری زۆر کەمتر لە ئامێرە هاوشێوەکان.
2. سەرباری شکاندنی بەردی گورچیلە، ئامێرەکە توانای شکاندنی بەرد لە ناو میزداڕیشی هەیە، کارێک کە بەردشکێنرەکانی تر نایکەن.

توندیی بەرد جیاوازە؛ ئەگەر بەردەکە زۆر توند بێت، بەردشکێنر نایتوانێت بیشکێنێت (٢ بۆ ٣٪ ی بەردەکان ئەم تایبەتمەندییەیان هەیە). توندیی بەرد تەنیا بە CT scan دەتوانێت دیاری بکرێت.

ئامادە‌کاری پێش بەردشکێنرە

پێش ئەنجامدانی بەردشکێنرە، دەبێت پشکنینی تووشبوونی میزداڕ و کێشەی coagulation ئەنجام بدرێت.

پاشاوەکانی باوی بەردشکێنرە

خوێنبەربوون پاش بەردشکێنرە (خوێن لە میز) لە پاشاوە چاوەڕێ‌کراوەکانە، کە بەشێوەی گشتی پاش چەند ڕۆژێک لە بەردشکێنرە چارەسەر دەبێت. پاشاوەکە بەشێوەی گشتی توند نییە، بە تایبەتی ئەگەر پرۆسیجەرەکە لە لایەن پزیشکێکی کارامە و ئەزموون‌داردا ئەنجام بدرێت.

شێوازەکانی ڕێگری لە دووبارە‌بوونی بەردی میزداڕ

دروستبوونی بەرد لە گورچیلە بەشێوەی گشتی بەهۆی هاتنی شلەی کەم یا عەرەقیی زۆر دەست پێ دەکات، کە دەبێتە هۆی پڕبوونی میز بە خوێنەکانی نێو میز، لەوانە oxalate، urate، و هتد. پاش دروستبوونی هەستەی سەرەتایی بەرد، پڕبوون ئیتر پێویست نییە بۆ گەشەی بەرد؛ لە جیاتیدا، کریستاڵە خوێنییەکانی نێو میز بە هەستەی سەرەتایی دەنووسێن و بەردەکە گەورە دەبێت، و ڕەنگە سیمپتۆماتیک ببێت. بۆ ڕێگری لە دروستبوونی بەردی سەرەتایی یا دووبارە‌بوونی بەرد، بێ ئەوەی جۆری بەرد گرنگ بێت، شێوازەکانی خوارەوە کاریگەرن:

1. سنوورداریی هاتنی خوێ لە ڕێژیمی خۆراک.
2. خواردنەوەی بڕی زۆری شلە بۆ ڕێگری لە پڕبوونی میز بە خوێنە. عادەی خواردنەوەی بڕی زۆری شلە، بەتایبەت ئاو یان چای سووک، کاریگەرە بۆ تەندروستیی سیستەمی میزداڕ، بە تایبەتی بۆ ڕێگری لە دروستبوونی بەرد لە هەموو بارودۆخ و تەمەنەکان. لەبەر ئەوە، خواردنەوەی ئاو و چای سووک هەمیشە پێشنیار دەکرێت، بە تایبەتی شەوان پێش نوستن، لە وەرزی گەرمدا، لە کاتی چالاکیی جەستەیی، و لە حاڵەتی عەرەقیی زۆردا.